香港中醫藥研究院 时间:2020-10-17 来源:香港中醫藥研究院
引言
在全球性健康挑戰日益嚴峻的背景下,包括老齡化、慢性病高發、健康不平等等問題,世界衛生組織(WHO)與各國公共衛生部門正積極推動**全民健康覆蓋(Universal Health Coverage, UHC)與可持續發展目標(SDGs)**的落地實踐。作為世界重要的傳統醫學體系之一,中醫藥憑藉其“預防為主、辨證施治、簡便驗廉、整體調理”等特點,展現出日益顯著的國際價值。從傳統醫療的文化資源走向現代全球健康政策的有機組成部分,中醫藥正面臨制度融入、標準對接與價值再定位的歷史性機遇與挑戰。本文從中醫藥與全球健康政策的契合基礎出發,探討其整合模式與發展路徑,進而預測未來中醫藥在國際健康治理體系中的角色與前景。
一、中醫藥納入全球健康政策的理論依據與實踐基礎
1.1 中醫藥理念與全球健康目標的契合性
- “治未病”與健康促進相通:符合以預防為主的全球公共衛生核心邏輯;
- 強調整體與個體差異:契合個性化健康、生命全周期照護的全球健康管理趨勢;
- 文化適應性與低成本優勢:提升低收入國家與弱勢群體的健康可及性。
1.2 國際政策基礎與框架支撐
- WHO於2014年發布《2014–2023傳統醫學戰略》:鼓勵將傳統醫學納入國家健康系統;
- ICD-11首次納入中醫“證候分類體系”,為全球標準提供參照;
- 中醫藥被納入“一帶一路”衛生合作、中非衛生論壇、中歐健康對話等國際合作框架。
二、中醫藥融入國際健康政策的實踐模式
2.1 制度整合:納入國家醫療體系
國家/地區 |
中醫藥制度地位 |
實踐案例 |
中國 |
中醫藥與西醫並重 |
設有國家中醫藥管理局,《中醫藥法》保障政策法源 |
新加坡、韓國 |
納入主流公共醫療體系 |
中醫藥服務納入全民保健保險,建立政府認證制度 |
德國、法國 |
作為輔助療法進入臨床應用 |
許多針灸與草本療法納入健康保險報銷範圍 |
非洲多國 |
作為基層醫療資源引入 |
中國援非醫療隊攜帶中藥與針灸技術,支持地方公共衛生建設 |
2.2 應用模式:多維度參與全球健康治理
- 疫情防控:COVID-19期間中醫藥在多國參與早期介入、輔助治療與康復管理;
- 慢性病控制:中醫藥介入高血壓、糖尿病、腦卒中等慢病的輔助管理;
- 老齡照護與康復:中醫導引、推拿、食療在老年健康促進中應用廣泛;
- 心理健康支持:針灸、情志調攝、太極等用於焦慮、抑鬱、睡眠障礙的管理。
2.3 合作平台與政策網絡建構
- 建立“中醫藥國際合作專業委員會”、“中醫藥海外中心”、“一帶一路中醫藥健康促進聯盟”;
- 推動WHO、WIPO、ISO等國際組織中醫藥標準項目立項與話語體系建構;
- 構建跨語言、跨制度的中醫藥知識資源共享平台。
三、中醫藥國際整合發展面臨的主要挑戰
3.1 認證標準與話語體系差異
- 缺乏符合國際通用規範的循證體系、RCT資料與藥效評估標準;
- 中醫語言難以直接對應現代醫學ICD分類與病因學模型。
3.2 法規差異與貿易技術壁壘
- 多數國家缺乏中藥專屬註冊通道;
- 中藥安全性、質控方法與進出口標準尚未全球統一;
- 知識產權與傳統醫藥共享利益機制尚不成熟。
3.3 醫療文化與社會接受度挑戰
- 非華語社群對中醫藥機理與療效認知不充分;
- 存在對傳統醫學“非科學”的刻板印象,需推進科學溝通與文化融合。
四、中醫藥未來在全球健康政策中的發展前景與戰略建議
4.1 深化制度融合:建立國際認可的中醫藥政策體系
- 推動各國設立中醫藥主管機構、認證標準與納保機制;
- 倡議建立“全球中醫藥治理論壇”或“傳統醫學政策對話平台”;
- 納入多邊合作條約與健康應急體系(如全球流感預警網絡、傳染病防控條約)。
4.2 強化證據體系:建立以全球接受度為導向的研究方法學
- 推動中醫藥RCT+真實世界研究(RWS)並舉;
- 建設多語種國際臨床案例數據庫與知識圖譜;
- 對接GCP、ICH等國際臨床實驗規範,提升研究透明度與國際互信。
4.3 建構全球標準與產品體系
- 統一中藥材來源、炮製工藝、指標成分、指紋圖譜、產品包裝等標準;
- 研發“國際通用型中藥產品”與“應急型即用劑型”;
- 加強ISO、WHO與WTO技術壁壘談判與標準話語權建構。
4.4 建立文化溝通與健康外交機制
- 開展“中醫藥全球文化認知提升計畫”;
- 以醫療援助、健康合作與教育培訓為抓手,打造“中醫藥健康命運共同體”;
- 推動中醫藥納入聯合國系統內部醫療服務與員工健康保障。
結語
中醫藥作為源自東方的傳統醫學體系,正以其卓越的理論深度、實踐價值與文化張力,從“民族醫學”邁向“世界醫學”。在全球健康政策越發重視預防為主、健康公平、多元整合的背景下,中醫藥具備轉化為全球健康治理中堅力量的現實基礎與制度條件。未來,需以制度構建、證據體系、標準對接與文化溝通為四大支柱,全面推進中醫藥與全球健康政策的深度融合,為構建人類衛生健康共同體提供可持續的中國方案與東方智慧。