香港中醫藥研究院 时间:2021-08-17 来源:香港中醫藥研究院
引言
重大傳染病疫情的突發,對全球公共衛生體系構成重大挑戰。自SARS(2003年)、H1N1流感(2009年)、MERS(2012年)以至新冠肺炎(COVID-19)全球大流行以來,世界各國不斷探索多元化的防控策略。在中國歷次抗疫實踐中,中醫藥作為具有悠久歷史的傳統醫學體系,發揮了獨特而有效的作用。其全過程干預優勢、整體調節理念和低成本、可及性高的特性,使其在疫情防控中具備重要補充與協同價值。近年來,中醫藥參與國際疫情應對與衛生合作的實踐日益增多,成為促進全球健康治理的“東方方案”之一。本文系統梳理中醫藥在疫情防控中的應用模式與成效,探討其在國際合作中的實踐與挑戰,提出未來全球抗疫中深化中醫藥參與的戰略建議。
一、中醫藥在抗疫情中的理論基礎與應用優勢
1.1 中醫“疫病”理論與傳染病對應思維
- “疫病”為中醫經典理論體系之一,《黃帝內經》《傷寒論》《溫病條辨》中均有詳細闡述;
- 中醫將疫病視為“外感異氣”,強調正氣存內,邪不可干,主張扶正祛邪、防變調理;
- 重視“因時、因地、因人”制宜,符合不同人群與變異病毒的應對需要。
1.2 中醫藥抗疫干預的全鏈條優勢
疫情階段 |
中醫藥作用方式 |
預防階段 |
芳香避穢(如佩戴香囊)、益氣固表藥膳調理、體質干預 |
早期干預 |
解表透邪、清熱解毒(如金花清感、藿香正氣) |
中重症輔助 |
清熱化濕、活血通絡、調肺益氣(如清肺排毒湯) |
康復調理 |
補肺健脾、調理氣血、固本培元(如生脈飲合劑) |
1.3 中醫藥的三重功能特點
- 多靶點協同:可同時抗炎、抗病毒、調節免疫與減輕併發症;
- 可及性強:簡便驗廉,適合基層、社區與居家治療;
- 文化接受度高:尤其在華人社區、亞洲及發展中國家具備天然基礎。
二、中醫藥在中國抗疫實踐中的應用模式
2.1 SARS與COVID-19中的制度化應用
- 2003年SARS:中醫參與病情辨證與康復期治療,提升恢復速度;
- 2020年COVID-19:國家衛健委與中醫藥局聯合印發**《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,中醫藥覆蓋率達90%以上**。
2.2 標誌性方劑應用與臨床成效
方劑名稱 |
功能主治 |
臨床觀察結果(部分) |
清肺排毒湯 |
表裏雙解,化濕解毒 |
用於輕型、普通型患者,有效緩解症狀、縮短病程 |
藿香正氣合劑 |
解表化濕、理氣和中 |
用於發熱、乏力、食欲不振等早期風濕症狀 |
金花清感顆粒 |
疏風清熱、宣肺止咳 |
在多中心研究中顯示可減少病毒複製與轉重率 |
生脈飲合劑 |
益氣養陰,扶正固本 |
用於康復期體虛、氣短、納差等後遺症調理 |
2.3 中醫非藥物干預的作用
- 針灸:調節肺脾腎功能,改善呼吸困難與疲勞;
- 導引法:八段錦、太極拳等提升免疫力、促進康復;
- 芳香療法:藿香、佩蘭、艾葉等作為空間消殺與情緒調節手段。
三、中醫藥參與國際疫情應對的實踐與成效
3.1 國際援助與交流項目
- 向巴基斯坦、伊朗、義大利、塞爾維亞、柬埔寨等國援贈中藥物資;
- 中國派出中醫專家組赴海外開展培訓、臨床指導;
- 各地設立“中醫抗疫聯合診所”與“中藥發放站”(如馬來西亞華人社區、義大利米蘭華人醫療站)。
3.2 國際機構的關注與支持
- WHO在2022年發布《中醫藥參與COVID-19防控報告》;
- ISO/TC 249(中醫藥技術委員會)推進抗疫中藥標準化研究;
- 海外主流期刊如 Phytomedicine、Frontiers in Pharmacology 發表大量中醫藥抗疫機理與臨床研究。
3.3 海外應用的典型國家與地區
國家/地區 |
實踐形式 |
備註 |
馬來西亞 |
社區防疫中醫診所+免費發放連花清瘟 |
當地華人社區廣泛接受,政府亦有限度支持 |
義大利 |
米蘭中醫診所發放清肺排毒湯 |
獲當地華人醫療組織與志願者共同執行 |
南非 |
援非醫療隊與中醫藥中心合作防控指導 |
結合西醫宣教與中藥介入,提高防控意識 |
美國加州 |
中醫師協會提供居家防疫指導、開展遠程問診 |
協助低收入亞裔群體獲得基本防護與康復指導 |
四、挑戰與限制因素
4.1 國際認可度與臨床數據不足
- 缺乏大樣本、雙盲、隨機對照的臨床研究;
- 中藥產品註冊程序複雜,難以快速合法進入他國應急體系。
4.2 法規障礙與藥政政策差異
- 多數國家對中藥產品屬“膳食補充品”或“草本療法”,無法納入正規醫療;
- 缺乏中醫藥快速應急審批通道與跨境貿易便利機制。
4.3 認知與文化壁壘
- 非華人社群對中醫藥機理與價值認識有限;
- 使用語言、診療方式、科學術語難與當地醫學語境完全對接。
五、戰略建議與未來展望
5.1 建立中醫藥全球抗疫合作平台
- 建設“中醫全球應急健康支援網絡”,提供人員、物資、遠程診療整合方案;
- 成立“中醫抗疫國際合作中心”,統籌資源調度與標準研發。
5.2 強化國際標準體系建設與數據研究
- 推動建立抗疫中藥的國際臨床研究資料庫;
- 發展“證據+病例+數據”三維驗證框架,提升全球科學認可度。
5.3 探索中醫藥國際公共衛生介入機制
- 鼓勵中醫藥納入國際公共衛生應急預案與衛生援助協議;
- 與WHO、OIE、GAVI等全球健康機構建立合作節點。
5.4 發展中醫藥防疫產品與智慧服務國際化路徑
- 打造中藥“即用型”劑型(如顆粒劑、貼片、膳方)全球化版本;
- 推動中醫抗疫AI平台、體質自評小程序、多語種遠程問診工具國際落地。
結語
中醫藥在抗擊重大疫情中的價值已被中國及多國實踐所證明,其以整體觀、辨證論治、靈活干預為特徵的醫學模式,為全球公共衛生應急管理提供了可行的補充方案。未來,應在全球健康治理框架下,以制度創新、標準建設、文化溝通與科學研究為支撐,推進中醫藥作為“全球衛生合作的一部分”制度化參與,實現由“中國方案”走向“全球公共健康資源”的轉化。