香港中醫藥研究院 时间：2024-04-11 来源：香港中醫藥研究院
引言
公共衛生體系作為國家健康保障的基礎設施，直接關乎疾病預防、群體健康促進與突發疫情應對能力。新冠疫情以來，全球公共衛生治理能力與醫學教育模式之間的互動關係日益凸顯。事實證明，沒有強有力的醫學教育體系，就無法培養出足夠數量、具備綜合素養的公共衛生人才；沒有公共衛生實踐需求的牽引，醫學教育改革也難以落地。本文以“醫教協同”與“醫防融合”為政策背景，從功能定位、機制傳導、制度嵌入與實證觀察四個層面出發，系統闡述醫學教育在建設現代公共衛生體系中的關鍵作用與實際成效。
一、醫學教育與公共衛生體系的關聯邏輯與功能定位
1.1 系統性功能定位
| 醫學教育功能 |
在公共衛生體系中的表現形式 |
| 人才供給 |
培養疾控機構、社區衛生中心、基層醫療機構等所需的防控、監測與政策人才 |
| 知識輸出 |
形成傳染病學、流行病學、健康教育等知識體系並進行社會推廣 |
| 技術轉化 |
推動基於科研成果的實驗室診斷技術、數據分析工具應用於公共衛生決策 |
| 價值導向 |
構建「預防為主」「群體健康」「健康公平」等公共衛生核心價值觀 |
1.2 醫學教育在公共衛生服務中的延伸路徑
- 從“臨床中心教育”向“臨床+預防融合教育”轉型；
- 從“以醫學專業分類”向“以健康問題導向”課程模組重構；
- 從“校內理論學習”向“實地疾控實習與健康行動實踐”延伸。
二、醫學教育參與公共衛生能力建設的機制分析
2.1 醫教協同機制
- 高校與疾控中心、社區衛生機構簽署合作協議，設置實訓基地與課程共建機制；
- 推動臨床與公共衛生教師交叉任教與科研合作，形成“學術—實踐”雙驅路徑；
- 建立公共衛生人員在高校講授前線經驗的制度性渠道。
2.2 課程整合與能力模組輸出
| 能力模組 |
課程設計方向與內容構建 |
| 疾病預測與流行病學 |
傳染病模型、監測系統、大數據分析與AI流行病預測 |
| 健康行為與促進 |
健康溝通、社會心理學、媒體素養與健康傳播設計 |
| 政策與管理 |
公共衛生法規、全球衛生治理、突發事件應對政策模擬 |
| 社區防控 |
慢病干預設計、社區走訪實踐、行為改變技術、危機管理溝通訓練 |
三、醫學教育支撐公共衛生建設的實證研究與典型模式
3.1 國內實踐案例分析
| 機構 |
模式創新亮點 |
實施成效 |
| 北京大學公共衛生學院 |
推行“臨床醫學+預防醫學”雙學位與“社區健康實踐學期” |
畢業生參與國內外重大疫情應對，基層就業比例明顯提高 |
| 華中科技大學同濟醫學院 |
建立“健康湖北”數據平台聯合教學與“疾控大講堂”制度化課程 |
學生公共衛生政策感知與實操能力顯著強化 |
| 中山大學醫學部 |
創設“健康中國領袖人才訓練營”與“突發公共事件模擬實訓”平台 |
為珠三角多地疾控中心輸送複合型指揮人才 |
3.2 國際比較與模式參考
| 國際院校 |
關鍵實踐 |
| 哈佛大學公衛學院 |
強調“社會正義導向”與跨文化健康實踐，設有全球衛生聯合課程 |
| 新加坡國大醫學院 |
引入“公共衛生問題導向型學習（POPBL）”與MOOC資源課程共享平台 |
| 倫敦衛生與熱帶醫學院 |
設置“流行病模擬演練 + 數位監測數據可視化工作坊”，強化防控技術應用教學 |
四、制度層面強化醫學教育參與公共衛生體系建設的政策建議
4.1 機構層面建議
- 高校應將公共衛生能力培養列為所有醫學生的基礎模組；
- 鼓勵醫學院與地方政府合作，承擔“區域公共衛生能力建設支撐任務”；
- 建設校級“醫防融合教學中心”與“臨床-社區-疾控”三位一體實訓體系。
4.2 政策層面建議
| 政策方向 |
推進措施 |
| 預算與支持政策 |
設立“公共衛生人才培養特別資金”“高校—疾控實訓補助基金” |
| 教改導向政策 |
將“公共衛生教學貢獻”納入高校績效考核與教育評價體系 |
| 制度聯動政策 |
建立教育部、衛健委、地方政府三方共建“公共衛生實習網絡與課程聯盟” |
| 評價指標體系 |
納入“學生公共衛生成果”“疾控合作項目參與度”“突發事件應對能力模擬測試” 等指標 |
結語
公共衛生服務體系能力的提升，離不開強有力的人才支撐與知識系統建構。醫學教育不僅是人才供應的源頭，更是制度創新、價值傳遞與健康治理能力培育的戰略支柱。未來，唯有實現“教育內容與社會需求對接”“教學制度與衛生體系對接”“醫學學生與公共責任對接”，才能讓醫學教育真正成為推動健康中國與全球衛生治理的重要力量。
